青岛医保：打造“出生即参保”全流程服务

   “真没想到，在手机上点一点，出生证、落户、再加上宝宝的医保，一趟腿没跑就全办妥了！方便，高效！”刚在青岛市立医院迎来宝宝的新手妈妈小王，通过“出生一件事”联办服务，轻松完成了新生儿医保参保。“宝宝一出生就上了医保，心里这块石头总算落地了。别看宝宝小，这要是生个病住个院，开销可不小！ 现在能报销大部分，真是省心又省钱。”
    为让青岛的新生儿从出生起就有坚实的医疗保障，减轻新手爸妈的经济负担，青岛市医保局全力整合资源，打造“全流程网办”服务，核心就是“出生即参保”。通过线上线下协同发力，确保新生儿参保便捷高效、应保尽保。现在越来越多的家庭享受到这份“出生礼”，目前青岛新生儿参保率已达到70%。
    低投入高保障：为新生儿健康织起“安全网”。新生儿免疫系统脆弱，肺炎、黄疸等常见病，甚至一些出生缺陷疾病风险相对较高。数据显示，全国新生儿住院率约为5%-8%，普通疾病单次住院费用约3000-8000元，重症治疗费用可能高达数万元。如果没有医保，这笔不小的开销家庭就要全额承担，经济压力巨大。
   青岛新生儿居民医保政策以年缴费415元（2025年度标准）的低门槛，实现住院医疗费用最高90%的报销比例，实实在在地帮家庭化解了“因病致贫”的风险，真正做到了“花小钱、保大病”。
    抓紧“黄金期”：早参保，早享受，别错过！新生儿参加医保，时间节点很重要，抓住“黄金期”至关重要：
   1.最优保障（出生6个月内参保缴费）：以2025年3月出生宝宝为例，家长若在9月前完成参保缴费，宝宝自出生之日起享受医保待遇。
   2.次优保障（6个月-12个月参保）：如果拖到宝宝10个月大才参保缴费的，那10月之前的医疗费就是自己承担了，医保待遇从缴费后的次月（11月）才开始享受。
   3.普通居民待遇（超过12个月）：超过1岁才参保缴费的，就是按普通居民医保政策执行。
    线上为主，线下补充：动动手指，“零跑腿”参保。打通部门数据壁垒，新生儿参保登记实现“多渠道、分类办”：
    1.未落户新生儿：手续更简化了！不用等落户，直接用《出生医学证明》就能线上参保。家长通过“青岛医疗保障”微信公众号或市医保局官网就能提交申请，彻底告别“跑腿”烦恼。（“出生一件事”联办当然也可以同步办理落户等手续）。
    2.已落户新生儿：线上可通过微信公众号“亲情代办”功能，快速办理参保登记；线下由家长携带户口簿前往户籍所在地或居住地的街道办事处（镇人民政府）和居（村）民委员会办理，满足不同家庭的办理需求。
   就医“一码通行”：告别实体卡，结算超便捷。告别实体卡束缚，再也不用担心忘带宝宝的医保卡了！家长只需通过“国家医保服务平台APP”为宝宝绑定医保电子凭证，在定点医疗机构实现挂号、缴费、购药全程“一码通行”。
    守护新生，从一份医保开始！青岛市新生儿居民医保政策的深化落实，为岛城宝宝们的健康成长撑起了一把坚实的健康保护伞，让每个小生命都能在医疗保障的温暖护航下茁壮成长。（通讯员  周丽娟）


     责任编辑：邱  宇