青岛市医保局赴平度调研督导医保基金监管工作

   为进一步规范医保基金使用和医疗服务行为，务实做好医保基金监管工作，全力推动医保基金管理突出问题专项整治走深走实。9月4日，市医保局党组成员、副局长管仁成一行赴平度市就2025年度全市医保基金使用情况飞行检查工作进行现场督导。同时就定点医药机构自查自纠、药品追溯码疑点核查等情况进行实地调研。
    
   在平度市精神卫生中心飞行检查现场，调研督导组详细查看并询问了城阳区赴平度交叉飞行检查组工作进度、查出的重点问题，并与检查组专家就检查中发现的问题进行了详细探讨交流。在平度市第七人民医院飞行检查现场，调研督导组与即墨区赴平度交叉飞行检查组现场查看了内科病房住院情况，对检查中发现的超标准收费、超医保支付范围用药等违规问题提出了即时即改要求。调研督导组要求两个检查组的全体同志，要重点围绕我市定点医药机构当前在医保基金使用上依然存在的突出问题，特别是要一一对照专项整治工作中提出的医保领域共性问题清单，坚持敢于较真碰硬、严深细实的工作作风，依法依规公平公正地进行检查。
    
    
    督导调研期间，调研组一行采取“四不两直”方式来到平度市第二人民医院、蓼兰镇幸福村卫生室，重点查看了省飞行检查移交的对医院存在的五大类问题的整改落实情况。详细了解了医疗机构持续自查自纠工作开展、智能监管系统应用等情况。要求医院要借省飞行检查整改为契机，进一步规范医保基金使用行为，提高医保管理水平。
    
    
    对平度市这次被交叉飞行检查的22家定点医药机构，调研督导组要求，要以此次飞行检查反馈问题整改为契机，坚持问题导向、目标导向和结果导向，梳理问题清单，建立整改台账，制定整改措施，明确责任主体和整改时限，实行销号管理。
    
    
   平度市医保部门要将本次飞行检查发现的问题，坚持举一反三，迅速组织所有定点医药机构继续深入开展自查自纠，深挖风险隐患，扎实整改，进一步提升医疗服务和医保管理水平，为平度市民提供更优质更贴心的医疗保障服务。（通讯员  金雪玲）

    责任编辑：邱  宇