近日，同济大学附属东方医院胶州医院于泓院长带领心内科介入团队在超声医学科、介入导管室等多学科协作下，为一名先天性心脏病患者成功“补”心，成功完成首例“房间隔缺损封堵术”。手术经股静脉穿刺，微创介入治疗，只需一枚小小的封堵器即可将心脏的缺口封堵完全。
该患者最近出现反复心悸，胸闷气短，到东方胶州医院心内科就诊。心超显示，房间隔水平左向右分流，中段回声中断，大小约7.5mm*6.6mm，诊断为房间隔缺损。“房间隔缺损不及时干预将影响心肺功能甚至造成心衰，随着患者年龄的增长，出现胸闷气促症状会持续加重，还会导致心源性脑卒中发生的可能。”于泓院长会诊后，提出患者急需手术的意见。
经心内科团队讨论，确定该患者符合经皮房间隔介入封堵术的适应症，决定行微创介入“房间隔缺损封堵术”。于泓院长介绍：“房间隔介入封堵术则是采用经股静脉穿刺的办法，将封堵伞片送至心房，修补位于左右心房间的缺损处，阻断心房水平的左向右分流，恢复正常的血液循环。”
术中，于泓院长一次成功到位释放封堵器，整个手术过程严谨，配合有序，仅用时二十分钟成功封堵，再一次展示了于泓院长精湛的技术水平和丰富的临床经验。术后即可见房间隔水平左向右分流消失，手术顺利结束。
房间隔介入封堵术是根治常见房间隔缺损的有效办法，避免了开胸，具有创伤小、出血量少、恢复快等优势，已成为先天性心脏病治疗的主流方法。我院心内科团队在于泓院长的带领下，将不断加强学科建设，持续扩大心血管疾病的诊治范围，推动东方胶州医院胸痛中心建设不断取得新的成效，为广大心血管患者健康带来福音。
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房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病之一，发病率居先天性心脏病之首，占成人先天性心脏病的20-30%。其原因是在胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间存在血流交通的一种心脏畸形。这样的心脏结构，心房或者心室之间将会有一个通道，使血液容易混合在一起。这将会中和血氧的含量，使得整个心肺系统变得没有那么有效率，而且容易导致心脏血流动力学改变，长久就会影响心肺功能。
大多数ASD患者儿童期一般无症状，多数患者到了青春期后因心脏杂音或心电图等表现异常而通过超声心电图确诊。显著的左向右分流导致右心室容量负荷过重和肺血流量增加，最终导致肺动脉高压、右心衰竭并出现疲劳和运动不耐受等临床表现，甚至危及生命，因此务必要引起重视。
（张学龙 通讯员 马洪涛）
