在健康面前，距离从来不是障碍。近日，一位在同济大学附属东方医院胶州医院进行常规消化道内镜检查的患者，被发现罹患一种极为隐匿、诊断和治疗都极为棘手的特殊类型胃癌——“牵手癌”，在上海市东方医院内镜中心专家曹佳主任的精准研判和指导下，同济大学附属东方医院胶州医院成功完成胃早癌粘膜剥离术，患者已康复出院，重获新生。
悄然来袭
“沉默”的胃部发现不速之客
在一次看似平常的内镜检查中，东方胶州医院内镜中心执行主任叶红在为一位患者进行胃镜检查时，发现其胃黏膜有一处细微的异常变化。这处变化非常不起眼，与常见的溃疡或隆起性病变截然不同，它更像是一片边界模糊的、轻微发红或褪色的“地图”，悄然潜伏在胃壁的褶皱之中。
经验丰富的叶红医生立刻警惕起来，凭借专业直觉，她怀疑这可能不是普通的胃炎或早期胃癌，和病理医生沟通后，通过远程会诊系统，将高清内镜图像和病例资料传送至上海市东方医院，在与上海市东方医院医疗团队会诊后确诊为“牵手癌”。
高手亮剑
“牵手癌”的真面目与巨大挑战
接收到资料后，上海市东方医院内镜中心主任曹佳教授立刻投入研究，“‘牵手癌’是我们在内镜领域对一种特殊类型胃癌的形象称呼，”曹佳主任解释道，“之所以叫它‘牵手癌’，是因为癌细胞在胃黏膜内水平扩散，就像手拉手一样连成一片，不向深处垂直浸润。这种癌有两个致命的特点：一是极其隐匿，在内镜下表现与普通的炎症或糜烂非常相似，颜色变化轻微，没有明显溃疡或肿块，极易被漏诊；二是边界难以确定，医生手术时很难用肉眼清晰分辨出癌组织的边界，就像墨水渗入宣纸，边缘模糊不清。”
正因如此，“牵手癌”的诊断是对医生眼力和经验的终极考验，而彻底切除它且不伤及正常组织，更是对内镜手术技术的严峻挑战。如果切除不净，术后复发风险极高，追加手术会给患者带来较大创伤；如果过度切除，则会增加不必要的组织损伤和并发症风险。
面对这块“硬骨头”，曹佳主任与东方胶州医院的团队制定了周密的诊疗方案。第一步是进行“内镜下放大精查结合电子、色素染色”。曹主任亲临东方胶州医院指导，利用最先进的内镜设备，对可疑病灶进行高倍数放大观察，并结合特殊的光谱技术进行电子染色。这如同为医生的眼睛装上了“高精度雷达”和“彩色滤镜”，原本模糊的病灶边界在放大和染色下逐渐变得清晰，癌细胞的异常血管和腺管结构无所遁形，最终精准勾勒出了“牵手癌”的侵犯范围。
诊断明确后，第二步便是实施创伤小、恢复快的“内镜黏膜下剥离术（ESD）”。这被誉为消化内镜技术“皇冠上的明珠”。在曹佳主任的主刀和全程指导下，手术团队犹如在胃壁这方寸之地进行一场精细的“微雕”。他们利用高频电刀，沿着预先标记的边界，一点点地将包含癌细胞的整片黏膜完整地、完整地从黏膜下层剥离下来。最终，病变被完整切除，手术创面干净整洁。
重获新生
病理报告传来捷报，患者感激溢于言表
术后，切下来的组织被送往病理科进行详细检验。最令人振奋的消息传来：病理报告显示，病灶被完整切除，所有切缘均未发现癌细胞，这意味着达到了医学上的“治愈性切除”标准，患者无需再进行更大的外科手术或放化疗，真正实现了以最小创伤根除癌症。
当主治医生将这一结果告知患者及家属时，他们悬着的心终于放下，激动与感激之情溢于言表。“真的太感谢曹主任和东方胶州医院的医生护士们了！”患者握着医生的手激动地说道。
上下联动
优质医疗资源下沉的生动实践
本例罕见“牵手癌”的成功诊治，是上海市东方医院与东方胶州医院深度合作结出的硕果，也是国家推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局的生动体现。
通过建立紧密的医联体关系，上海总部的顶尖技术、权威专家资源得以有效下沉到胶州。远程会诊、专家派驻、技术培训、同质化管理……这些举措使得胶州市民在家门口就能享受到国内一流的医疗服务，大大减少了跨省市求医的奔波与周折，为疑难重症患者打开了生命的绿色通道。
曹佳主任表示：“这次合作成功证明，通过上下联动，我们能够将先进的诊治理念和技术无缝对接到地方医院，共同提升消化道早癌的诊治水平。我们的目标是让更多‘隐匿’的早期癌症被发现，让更多患者在疾病初期就能用微创的方法获得根治。”
这场跨越沪鲁两地的“生命接力”，不仅展现了中国当代医学专家精益求精的职业精神和高超技艺，更彰显了分级诊疗制度下医疗资源高效整合的巨大优势，为守护人民群众的消化道健康树立了新的标杆。（张学龙 通讯员 李佳颖）
责任编辑：邱 宇
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